botoks, migrena

Migrena

Migrena to bardzo częsta, przewlekła choroba, której charakterystycznym objawem jest uciążliwy ból głowy, uniemożliwiający codzienną aktywność (np. chodzenie do pracy, szkoły). W Polsce na migrenowe bóle głowy cierpi ok. 10% ludzi. Migrena występuje trzykrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. U 90% chorych pierwszy napad bólu pojawia się przed 40 r.ż.

1. Jakie są objawy migreny?
Typowe objawy migrenowego bólu głowy to:
- narastanie bólu w ciągu kilku minut od łagodnego do bardzo silnego
- ból tętniący, pulsujący
- ból nasilający się podczas aktywności, w ruchu
- ból jednostronny u 60% chorych.
Objawom tym mogą towarzyszyć nudności, wymioty, nadwrażliwość na światło, dźwięk lub hałas, nietolerancja zapachów oraz ogólne osłabienie. U ok. 15-30% chorych ból głowy jest poprzedzony wystąpieniem tzw. aury, czyli odwracalnych objawów neurologicznych trwających do 60 min. Aura może przebiegać pod postacią:
- objawów wzrokowych (migoczącego mroczka, błysków świetlnych, plamek, jaskrawych zygzaków)
- objawów czuciowych (drętwienia dłoni, całej ręki, twarzy)
- zaburzeń mowy (trudności w dobieraniu słów, używanie nieodpowiednich wyrazów)
- zaburzeń ruchowych – rzadko (np. jednostronne osłabienie ręki).
Niektórzy chorzy już kilkadziesiąt godzin przed wystąpieniem bólu głowy mogą mieć złe samopoczucie, wahania nastroju, trudności w skupieniu uwagi, odczuwać nudności, senność i podenerwowanie. Są to tzw. objawy prodromalne.
2. Jak długo trwają napady i jak często się powtarzają?
Nieleczony lub nieskutecznie leczony napad migreny trwa od 4 do 72 godz. Jeżeli ból utrzymuje się >72 godz., mówimy o stanie migrenowym.
Częstość napadów jest indywidualna dla każdego pacjenta. Może się wahać od 1 na miesiąc do ponad 15 epizodów bólowych w miesiącu. Szacuje się, że u ok. 75% osób cierpiących na migreny ból występuje do 3 razy w miesiącu.
3. Co może wywołać migrenę?
Napad migrenowego bólu głowy u wielu osób pojawia się bez uchwytnej przyczyny. U części pacjentów napady są jednak wyzwalane przez takie czynniki, jak:
- określone pokarmy (np. kawa, owoce cytrusowe, czekolada, sery żółte, sery pleśniowe, czerwone wino, potrawy zawierające konserwanty, ostre przyprawy, tłusty posiłek)- leki (doustna antykoncepcja, niektóre leki obniżające ciśnienie, UWAGA: duże dawki leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych)
- brak higieny snu, tzn. nieregularny sen, zbyt krótki sen, ale też zbyt długi (tzw. migrena weekendowa)
- gwałtowne zmiany pogody
- stres, ale też odprężenie po długotrwałym stresie
- dieta niskokaloryczna, głodzenie lub post
- silny hałas lub jasne światło
- silne zapachy (perfum, dymu tytoniowego).
Wiele młodych kobiet (nawet do 20%) odczuwa migrenowy ból głowy 2 dni przed menstruacją do 3 dni po jej zakończeniu. U części z nich objaw ten jest jednym z elementów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
4. Jak unikać migreny?
Osoba chorująca na migrenę powinna uważnie obserwować, czy występują u niej czynniki prowokujące kolejne napady. Pomocne może być prowadzenie dzienniczka migrenowego, czyli zapisywanie, co poprzedzało napad (jedzenie jakich pokarmów, jaka była pogoda, ile godzin snu itp.). Swoje obserwacje warto przeanalizować wspólnie z lekarzem. Należy dążyć do wyeliminowania czynników, które z największym prawdopodobieństwem prowadzą do wystąpienia migreny.
5. Jak zwalczać migrenę?
Dobór leku zwalczającego napad migrenowy powinien być poprzedzony konsultacją z lekarzem. To on zdecyduje, który lek jest najlepszy, indywidualnie dobierze terapię i dawkę leku.
6. Migrena czy jednak coś innego?
Napad bólu migrenowego klasycznie przebiega tak, jak opisano powyżej. Jeżeli pojawi się ból głowy z gorączką, zaburzeniami świadomości, drgawkami, nieprzemijającymi deficytami (niedowładami, zaburzeniami mowy) lub ból głowy o innym charakterze niż do tej pory u osoby cierpiącej na migrenę, należy niezwłocznie udać się do lekarza. Być może konieczne będzie wykonanie badań dodatkowych, aby wykluczyć inne przyczyny występujących objawów.
lek. Agata Zajkowska Klinika Neurologii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Klinika Leczenia Bólu Głowy

Medic-r
ul. Poznańska 3
60-848 Poznań
medic-r.pl

Rejestracja telefoniczna

61 663 24 54

Kontakt